神经性耳鸣日常该怎么安排用药

发布时间: 2017-11-20      来源:飞华健康网     编辑:20541

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神经性耳鸣日常该怎么安排用药?神经性耳鸣的出现扰乱了患者的平静生活,该疾病最主要的特点就是其强调的是患者的主观感受,换言之就是在没有任何外界条件的刺激下,耳内出现各种声音,严重影响患者的生活质量,那么,神经性耳鸣日常该怎么安排用药呢?

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第一类:抗惊厥药

(1)卡马西平:采用递增法。首次100mg睡前口服,以后每天增加100mg,共1周,至每次200mg,每天3次,连续两周无效即停药,如有效可每周100mg减量,至每天100mg作为维持量。卡马西平副作用较大,服药期间应注意肝肾功能。

(2)苯妥英钠:不适合于使用卡马西平者,静脉注射,效果较卡马西平逊。

(3)扑癫酮:首次0.15mg,以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似,副作用较卡马西平少,无需查验肝功能。

第二类:血管扩张剂

(1)常用血管扩张剤,如:①川芎嗪100mg/次,3次/日;②脑嗌嗪50mg/次,2~3/日;③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;④烟酸100mg/次,3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显,倾向于不用此药);⑤654—2每次5~10mg,3次/日;⑥复方丹参片3片,3次/日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/日。⑧己酮可可碱,100mg口服,3次/日,或缓释剤,每天1次。⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般选2~3种。

(2)近年新药:长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等,口服,任选1种。主要作用是改善内耳微循环,提高血氧含量,有利于提高听力,消除耳鸣,是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。

心理医生要求神经性耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度,一要积极治疗耳鸣,二要主动解脱对神经性耳鸣的过分关注,用自己喜爱的工作和活动,去“冷漠”神经性耳鸣,主动建立一个良性兴奋灶,逐步取代耳鸣兴奋灶。

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