前列腺炎的诊断与治疗

发布时间: 2016-04-19      来源:飞华健康网

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在日常生活中,前列腺炎是成年男性的常见病之一,由多种复杂原因和诱因引起,前列腺炎这种男科疾病会使患者出现尿频、尿急等症状,严重者会出现排尿困难的症状,严重的影响了患者的日常生活和工作,那么前列腺炎的诊断与治疗方法有哪些呢?

前列腺炎的诊断与治疗

前列腺炎诊断

1、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

2、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。

3、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

4、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

5、前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

6、耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化

前列腺治疗

1.一般处理:注意休息,避免性生活,忌刺激性食物,多饮开水、口服缓泻剂以软化大便,禁忌作前列腺按摩及尿道器械检查。

2.抗菌:选择广谱高效抗生素,轻者可口服用药,重者肌肉或静脉内给药。常用药物有青霉素、氨基贰类、头抱霉素类及喹诺酮类抗生素,用药宜大剂量,持续一段时间,以防治疗不彻底而成为慢性或反复发作。

3.对症治疗:碱化尿液,解痉止痛,使用雌激素以减少前列腺充血,抑制性冲动,热水坐浴或直肠透热理疗或盐水保留灌肠,可促进炎症吸收,急性尿潴留时可短期留置导尿,脓肿形成时可早期穿刺抽脓并注入抗菌药物,如脓肿增大可引流,直肠指检按摩排脓,尿道探条按摩排脓,直肠切开引流,会阴切开引流,经尿道切开引流,骶前切开引流等治疗方法。

通过前列腺炎的诊断与治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。前列腺炎的诊断与治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

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