先天性巨结肠常见几种症状表现

发布时间: 2017-08-31      来源:飞华健康网     编辑:20541

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很多宝宝都会发便秘的情况,孩子几天一次确实很让人着急,会怀疑是否是与孩子喝的奶粉有关,是不是孩子上火啊,甚至会买清火宝随意给孩子口服,以上情况我们都可以理解,但是如果还是一直反复便秘就应该注意是否是先天性巨结肠了,我们来了解一下先天性巨结肠常见的几种症状表现有哪些?

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1、不排胎便或胎便排出延迟:新生儿HD24h未排出黑色胎便者占94%~98%,川中武司报道正常新生儿生后24h以内排胎便者占97.7%,过期产儿为100%,而24~48h以后排便者可能有器质性病变,由于病变肠管痉挛,胎粪无法通过狭窄区,以致大量潴留于乙状结肠形成腹胀,约有72%需经处理(塞肛,洗肠等)方能排便,经过治疗后有时患儿可以维持数天或1周排便功能,多数患儿又出现便秘,仅有少数病儿出生后胎便排出正常,1周或1个月后出现症状。

2、腹胀:腹胀为早期症状之一,约占87%,新生儿期腹胀可突然出现,也可逐渐增加,主要视梗阻情况而定,至婴幼儿时期由于帮助排便的方法效果愈来愈差,以致不得不改用其他方法,久之又渐失效,便秘呈进行性加重,腹部逐渐膨隆,常伴有肠鸣音亢进,虽不用听诊器亦可闻及肠鸣,尤以夜晚清晰,病儿也可能出现腹泻,或腹泻,便秘交替,便秘严重者可以数天,甚至1~2周或更长时间不排便,患儿呈蛙形腹,伴有腹壁静脉怒张,有时可见到肠型及肠蠕动波,触诊时有时可触及粪石,至幼儿期腹围明显大于胸围,腹部长度亦大于胸部,腹胀如便秘一样呈进行性加重,大量肠内容,气体滞留于结肠,腹胀严重时膈肌上升,影响呼吸,患儿呈端坐呼吸,夜晚不能平卧。

3、呕吐:新生儿HD呕吐者不多,但如不治疗,梗阻加重则呕吐可逐渐加重,甚至吐出胆汁或粪液,至婴幼儿期常合并低位肠梗阻症状,严重时有呕吐,其内容为奶汁,食物,最后由于肠梗阻和脱水需急诊治疗,经洗肠,输液及补充电解质后病情缓解,经过一段时间后上述症状又复出现。

4、肠梗阻:Klein统计新生儿肠梗阻中,HD占第2位,第1位为坏死性肠炎,梗阻多为不完全性,有时可发展成为完全性,新生儿期梗阻情况不一定与无神经节细胞肠段的长短成正比,Martin均曾见到全结肠型无神经节细胞症1岁之前仍可排便之病例,除少数合并小肠结肠炎病儿外,多数患儿经过治疗可以缓解一段时间,无神经节细胞肠管持续性痉挛狭窄,使病儿长期处于不完全性低位梗阻状态,随着便秘症状的加重和排便措施的失效,病情可转化为完全性肠梗阻,而须立即行肠造瘘术以缓解症状,个别患者平时虽能排出少量稀便气体,但肠腔内已有巨大粪石梗阻。

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