介绍心衰用药指南

发布时间: 2017-12-05      来源:飞华健康网     编辑:20541

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心衰这种疾病,对患者来说是非常痛苦的,而且如果治疗不当还容易造成生命危险,所以心衰一定要正确用药,有的心衰患者想知道心衰到底应该用哪些药物才对,所以今天我们就来给大家介绍心衰用药指南。

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一、轻度心力衰竭选用噻嗪类,作用弱且依赖肾小球滤过率。代表制剂为氢氯噻嗪25~50mg/次,1次/日或l次/隔日。主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒,长期应用可出现高尿酸症和血糖增高。

二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选用袢利尿剂。强效,肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。代表制剂为呋塞米,20~40mg/次,1~2次/日口服或20~40mg/次,静脉注射,效果不佳可增至100mg/次,静脉注射。低血钾为主要副作用,必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。

三、保钾利尿剂(作用于远端肾小管),主要有氨苯蝶啶50~100mg/次,每日2次,螺内酯(氨体舒通)20~40mg/次,1~3次/日,因螺内酯有抗醛固酮作用,近年大样本临床研究表明20~40mg/d能抑制心室重塑,降低重症心力衰竭患者的死亡率,改善远期预后。

但是服用每一种药物都有需要注意的地方,利尿剂使用原则与注意事项:

1、无症状心衰不利尿,以避免神经内分泌激活。2、有症状心衰即使无水肿,也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。3、需与ACEI合用有协同作用。4、宜用能缓解症状的最小剂量。5、可无期限使用医学`教育网搜集整理。6、排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时,应用螺内酯可增加利尿作用。

以上就是心衰的用药指南,希望大家都能对心衰的用药有一个正确的认知,正确用药才能控制疾病,否则会引发不可挽回的可怕后果。

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