先天性心脏病会自己好吗

发布时间: 2018-04-04      来源:飞华健康网     编辑:20541

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一旦得知孩子患了先天性心脏病,大量的家长都非常焦虑,感觉天都塌下来了,每个家长都不希望孩子患上这种疾病,都想自己的孩子身体健康,但是事实上这是一种常见病,那么先天性心脏病会自己好吗,下面我们就来详细了解一下。

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有些家长可能听说,一些先天性心脏病是可能自行愈合的,所以也想知道自己孩子所患的先天性心脏病是否能够自行愈合,是否能够避免介入或手术治疗的痛苦和风险。就目前积累的临床经验,复杂先心病是没有自愈的可能的。部分简单先天性心脏病则是可以自行愈合的:

一、房间隔缺损

房间隔缺损是最常见的先心病之一,分为五种类型:卵圆孔型、继发孔型、冠状窦型、静脉窦型和原发孔型。

临床资料显示,卵圆孔型房间隔缺损、小型的继发孔型房间隔缺损有自愈的可能。直径小于5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率达80%。部分5-8mm的房间隔缺损可以在3周岁以内愈合。冠状窦型、静脉窦型和原发孔型房间隔缺损则不能自行闭合,必须手术处理。总的说来,8mm以内的继发孔型房间隔缺损可以不着急处理,等孩子到3周岁以后再做决定。8mm以上的继发孔型房间隔缺损、冠状窦型、静脉窦型房间隔缺损以及原发孔型房间隔缺损一般不能自行愈合,1岁左右可以进行手术治疗,效果良好。

二、室间隔缺损

室间隔缺损是最常见的先心病,占所有先心病的30%左右。根据位置不同,室间隔缺损可分为膜周型(又称室上嵴下型)、漏斗部型(又称室上嵴上型、干下型)、肌部型、房室通道型(又称隔瓣后型)、混合型等五类。根据大小不同,婴幼儿室间隔缺损分为小型缺损、中等缺损、大缺损。小型缺损,缺损口直径12.5px以下或者小于,中等缺损,缺损大直径在0.6~22.5px,大缺损,缺损孔直径大于25px。部分室间隔缺损可以自行愈合,室间隔缺损自愈的概率和缺损的位置及大小有关。

总的来说,室间隔缺损自愈的规律是,小缺损闭合率高,大缺损闭合率低;肌部、膜周部缺损闭合率高,干下型缺损不能自行闭合;2岁以内闭合率高,2岁以上闭合率低;合并肺动脉高压者很难自行闭合。对于不能自行愈合的中-大型室间隔缺损、干下型室间隔缺损,患儿容易发生反复呼吸道感染、心衰、喂养困难、多汗呼吸急促、肺血管病变、肺动脉高压、瓣膜返流等继发损害,因此,一经诊断,不应心存侥幸,应及早诊治,及时手术治疗,尽早让孩子恢复健康。

三、动脉导管未闭

动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合。如果动脉导管未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭。动脉导管未闭也是常见的先心病之一,动脉导管未闭大致可分为5型:管型、漏斗型、哑铃型、窗型、动脉瘤型。直径小于4mm的管型、漏斗型、哑铃型动脉导管有自愈的可能。早产儿动脉导管未闭的发生率明显高于足月产新生儿,体重小的新生儿发生率高于正常体重者。

对于足月产新生儿,在正常情况下,约百分之50的动脉导管于出生后24小时自动闭合,90%于出生后48小时闭合,所有动脉导管均于72小时内闭合。但在出生后7-8天内有潜在性再开放的可能。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合,则没有自动闭合的可能。

对于早产儿,动脉导管自动闭合时间显著延长。通常,百分之60的动脉导管于出生后3天内闭合,大多数于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能,但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管此后自动闭合的现象非常罕见。

如果患儿出现气促、多汗、乏力、喂养困难、反复发生肺炎,生长发育落后,应及时进行介入或手术治疗。

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